Epidemiology and prediction models of injuries in male youth football players

Resumen

Resumen La práctica del fútbol ha demostrado múltiples beneficios sobre el estado de salud de los niños y adolescentes. Sin embargo, la participación en un deporte tan exigente como éste también puede incrementar el riesgo de sufrir una lesión deportiva. A pesar de los grandes esfuerzos realizados en los últimos años, la frecuencia y severidad de las lesiones que acontecen entre los jóvenes jugadores no se ha visto reducida. La ineficacia de las medidas preventivas aplicadas podría deberse a las limitaciones existentes en la literatura científica publicada hasta la fecha. Para ayudar a superar estas limitaciones, la presente tesis doctoral plantea los siguientes objetivos prioritarios: (1) establecer el alcance del problema de las lesiones en jóvenes futbolistas, (2) mejorar la comprensión respecto a la etiología y los mecanismos de lesión mediante el análisis de la interacción entre los posibles factores de riesgo, y (3) desarrollar un modelo de predicción que identifique aquellos jóvenes jugadores en situación de alto o bajo riesgo de lesión mediante la aplicación de técnicas estadísticas derivadas de la minería de datos y Machine Learning. Para la consecución de estos objetivos, cinco son los estudios que son presentados. El primer estudio realiza una revisión sistemática con meta-análisis que cuantifica la incidencia de lesiones total, en entrenamientos y en partidos en jóvenes jugadores de fútbol, así como la localización, tipo, severidad y mecanismo de las lesiones que se producen en este deporte. El segundo estudio describe el perfil específico de las lesiones en jóvenes jugadores de fútbol de España. El tercer estudio analiza y compara la influencia de la edad cronológica y la etapa madurativa en varias medidas del rango de movimiento articular de las extremidades inferiores, describiendo el perfil integral de los jóvenes jugadores de fútbol. El cuarto estudio (a) determina la fiabilidad inter e intra-observador de varias medidas cinemáticas del aterrizaje tras un salto analizadas en el plano frontal (ángulo de proyección de rodilla) y sagital (ángulos de flexión de la cadera, la rodilla y el tobillo en el contacto inicial y en el pico de máxima flexión) durante los test de salto vertical drop jump (DVJ) y tuck jump (TJA), (b) examina la validez concurrente entre estas pruebas para todas las medidas cinemáticas de aterrizaje, y (c) evalúa la capacidad de ambos tests para detectar diferencias de acuerdo al estado madurativo de los jugadores. Finalmente, el quinto estudio desarrolla un modelo de predicción de lesiones del tejido blando (músculos, tendones y ligamentos) de las extremidades inferiores en jóvenes jugadores de fútbol mediante la aplicación de algoritmos de aprendizaje supervisado. Los hallazgos obtenidos en esta tesis doctoral (1) corroboran una alta incidencia de lesiones entre los jóvenes jugadores de fútbol, (2) muestran la relación entre el proceso de maduración biológica e importantes factores de riesgo de lesión como el rango de movimiento y la cinemática del aterrizaje tras un salto, y (3) presentan un modelo de predicción basado en seis pruebas de campo capaz de identificar a uno de cada dos y a cuatro de cada cinco jóvenes jugadores con alto y bajo riesgo de sufrir una lesión del tejido blando (músculo, tendón y ligamento) de la extremidad inferior a lo largo de una temporada deportiva. Palabras clave: fútbol asociado, niños, adolescentes, incidencia, consecuencias, salto y aterrizaje, cinemática, control neuromuscular, rango de movimiento, maduración, identificación del riesgo, predicción, aprendizaje automático.