"Percepción del entorno laboral de las enfermeras del área III de salud de Lorca tras la implantación del programa de guías de práctica clínica ""centros comprometidos con la excelencia en cuidados"

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las organizaciones sanitarias esperan obtener cada vez mejores resultados en salud de la población a la que atienden. Entre otros aspectos, se requiere que las enfermeras se propongan conseguir la excelencia en los cuidados que prestan. Esto pasa por la actualización constante del conocimiento y habilidades y por la aplicación de las mejores prácticas. Se requiere de un adecuado entorno laboral que favorezca un clima de trabajo adecuado, que apoye las prácticas basadas en la mejor evidencia científica, que habilite los mecanismos para proveer cuidados de calidad y con seguridad y, mejorar así la satisfacción de los profesionales con su trabajo. OBJETIVOS: Conocer si existen cambios en la percepción del entorno laboral que tienen las enfermeras del área III de Salud de Lorca de la Comunidad Autónoma de Murcia tras aplicar el Programa de implantación de Guías de Práctica Clínica "Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (CCEC¿)". METODOLOGÍA: Estudio observacional, transversal que compara datos de calidad y seguridad de los cuidados de enfermería y la percepción del entorno laboral de los profesionales de enfermería del área III de Salud de Lorca en 2012 (M0) y 2016 (M1). Se puso en marcha el Programa de implantación de Guías de Práctica Clínica "Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (CCEC¿)". La población formada inicialmente por 390 participantes en el año 2012 y 395 en 2016, 100% del personal de enfermería y matronas adscritos a la División de Enfermería. Profesionales de enfermería de atención hospitalaria y comunitaria que tenían algún tipo de relación laboral con el Servicio Murciano de Salud, Área III en el momento de realizar el estudio y que se encontraban en servicio activo. Variables sociodemográficas, laborales, actitud ante la PBE, sobre percepción del entorno y satisfacción laboral, así como percepción de los profesionales de la calidad de los cuidados que prestan y seguridad del paciente. Instrumentos para la recogida de datos constituido por 5 bloques que contenían los cuestionarios: Enfermería Basada en la Evidencia Actitud (CAPEBE). Ruzafa-Martínez (2011); Clima organizacional, Koys & Decottis (1991) y Satisfacción de los Profesionales de Enfermería y Percepción de la Calidad de los Cuidados y de la Seguridad del Paciente. Resultados significativos estadísticamente para p<0,05. Los datos se introdujeron en una base de datos y el análisis se efectuó con el paquete estadístico SSPS para Windows versión 21.0. RESULTADOS: Han participado en total 451 profesionales, 219 en la primera medida (M0) de un total de 363 profesionales de enfermería, tasa de respuesta del 60,33% y 232 en M1, de un total de 368 profesionales, tasa de respuesta del 63,04%. 75% (159) de los profesionales mujeres y en la segunda el 74,2% (170), (Ji cuadrado 0,034; p = 0,854). La percepción de los profesionales de enfermería sobre el porcentaje de aplicación de la PBE en su entorno clínico es de un 55,11% (IC 95% 51,2 - 58,9) de media en 2012 y 55,41% (IC 95% 52,2 - 58,5) en 2016 (U de Mann-Withney 24810,0; p = 0,723). Las puntuaciones más bajas en el clima organizacional se observan en las dimensiones "Reconocimiento" y "Presión". Las puntuaciones más altas se observan en las dimensiones "Confianza" y "Apoyo". Están muy satisfechas con la elección de enfermería como profesión y las enfermeras muy satisfechas es algo superior en M1 (Ji cuadrado 4,71; p = 0,194). 76% de profesionales de M0 y un 82% de M1 señalan que están moderadamente o muy satisfechas con el trabajo actual (Ji cuadrado 4,24; p = 0,237). Trabajar en atención primaria, percibir que los recursos humanos son adecuados, y que se tienen oportunidades de desarrollo profesional se asocia de manera positiva con la percepción de la calidad de los cuidados. CONCLUSIONES: Los resultados del presente estudio nos permiten conocer la situación local, en términos de los per?les profesionales y las características laborales de las enfermeras, comparándonos con los contextos regionales, nacionales e internacionales. Así, seremos capaces de gestionar con la mejor información disponible los recursos humanos enfermeros. El Programa de implantación de Buenas Prácticas en Cuidados Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados¿, ha significado un revulsivo en la organización que nos ha obligado a evaluar la organización en general y en particular; el impacto de sus resultados en profesionales y pacientes requiere tiempo, pero nos ha permitido saber en qué situación estamos y que podemos necesitar para mejorar la práctica profesional y los resultados en salud de los pacientes y garantizar unos cuidados de máxima calidad a partir de la experiencia personal y dentro del contexto de la práctica diaria. Este estudio es el primero que se realiza en el contexto español, en el que se evalúa el entorno laboral de las enfermeras tras la implantación del Programa Implantación de Buenas Prácticas en Cuidados en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados¿ y aporta datos sobre las características del ambiente organizacional en el que las enfermeras del Área III de Lorca implantan las evidencias que ofrecen las Guías de Buenas Prácticas de la RNAO¿.