Muerte súbita en embarazada por embolia trofoblástica vs. tiroiditis vs. canalopatía
- María Paz Suárez-Mier
- Juan Pedro Hernández-del Rincón
- Carmen Torres-Sánchez
- María Sabater-Molina
- Juan Ramón Gimeno-Blanes
ISSN: 0377-4732
Año de publicación: 2020
Volumen: 46
Número: 2
Páginas: 81-84
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista española de medicina legal: órgano de la Asociación Nacional de Médicos Forenses
Resumen
Mujer de 43 años, gestante de 37 semanas con controles periódicos normales que fallece súbitamente tras cuadro de náuseas y vómitos. Se realiza autopsia forense con estudio histopatológico de todos los órganos (maternos y fetales), toxicológico y genético. Los hallazgos fundamentales fueron: múltiples émbolos trofoblásticos en pulmón; extensa tiroiditis linfocitaria crónica e hipofisitis focal. El análisis genético demostró un polimorfismo en el gen SCN5A del canal del sodio. Se plantean 3 posibles causas de muerte: 1) embolismo trofoblástico; 2) arritmia por alteración electrolítica asociada a hipotiroidismo y potenciada por las náuseas y los vómitos, y 3) síndrome de QT largo por hipertiroidismo y polimorfismo en el gen SCN5A. Este caso es ilustrativo de que la determinación de la causa de la muerte durante el embarazo o puerperio puede ser muy compleja, por lo que la autopsia debe ser exhaustiva incluyendo el estudio histopatológico de los órganos endocrinos, análisis genético y análisis bioquímico.