Sexualidad en pacientes con obesidad mórbida incluidos en un programa de Cirugía Bariátrica

Resumen

Introducción: La obesidad mórbida es una enfermedad metabólica crónica que afecta a la salud física, psicológica y sexual de las personas. La obesidad mórbida se asocia con ansiedad, depresión, baja autoestima, trastornos sexuales, de la imagen corporal, relacionales y de la vida social. La cirugía bariátrica se ha mostrado como un método confiable para la pérdida de peso en pacientes con obesidad mórbida. Objetivos: los objetivos de este estudio son 1) Describir y comprender las vivencias de la sexualidad en mujeres heterosexuales que padecen obesidad mórbida y se encuentran en un programa de cirugía bariátrica. 2) Describir y comprender las experiencias de la sexualidad en hombres heterosexuales diagnosticados con obesidad mórbida que se encuentran en un programa de cirugía bariátrica. Metodología: Estudio 1) Estudio cualitativo basado en la fenomenología hermenéutica de Gadamer. Se realizó un muestreo intencional y de conveniencia que incluyó 21 entrevistas en profundidad a mujeres con obesidad mórbida incluidas en un programa de cirugía bariátrica, entre noviembre de 2018 y abril de 2019 en España. Estudio 2) Estudio cualitativo basado en la fenomenología de Merleau-Ponty. Se realizó un muestreo intencional y de conveniencia que incluyó 24 entrevistas a hombres heterosexuales con obesidad mórbida incluidos en un programa de cirugía bariátrica, entre octubre de 2018 y marzo de 2019 en España. Resultados: Estudio 1) Tres principales temas han surgido del análisis: (a) Atrapado en un cuerpo que te limita; (b) Del abandono a la esperanza; (c) La pareja como fuente de apoyo a la sexualidad en mujeres con obesidad mórbida. Estudio 2) Surgieron dos temas principales: (a) una corporalidad que es juzgada y condenada; y (b) adaptar las prácticas sexuales hasta la cirugía bariátrica. Conclusiones: Estudio 1) Las mujeres esconden un cuerpo que no aceptan, ignoran su propia sexualidad enfocándose en la de su pareja. Aunque las mujeres tienen dudas sobre el deseo de sus parejas hacia ellas, comparten el proceso de toma de decisiones mientras esperan la cirugía bariátrica, intervención quirúrgica en la que depositan todas sus esperanzas de una mejor sexualidad y calidad de vida. Estudio 2) Los hombres con obesidad mórbida rechazan un cuerpo que limita su vida física, social y sexual. Una imagen corporal negativa y baja autoestima, que no responde al tradicional rol masculino o nuevas masculinidades, deteriora el autoconcepto de los hombres. Los hombres con obesidad mórbida sienten rechazo, estigma y aislamiento. El apoyo de su pareja es fundamental para adaptarse. Relevancia para la práctica clínica: Los resultados del estudio llaman la atención sobre cómo las mujeres y hombres heterosexuales con obesidad mórbida en un programa de cirugía bariátrica experimentan su sexualidad, junto a los desafíos que enfrentan las enfermeras y el equipo multidisciplinar. Reconocer el problema, ayudar a desarrollar estrategias de afrontamiento o derivar a especialistas en sexualidad, podría mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus parejas.