Estudio de los cambios en la familia de moléculas (isoformas) de la hormona luteínica (LH) inducidos por el tratamiento con análogos de GNRH (GNRHA) en la pubertad precoz central

Résumé

Objetivo: valorar la modificación en las isoformas circulantes de la hormona luteinica (LH) inducidas por la desensibilización hipofisaria con análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GNRHA) en la pubertad precoz de origen central (PPC). Comparación de los niveles de LH determinados por distintos métodos radioinmunológicos con la LH determinada por bioensayo en situación basal y durante el tratamiento con GNRHA con el y durante el tratamiento con GNRHA con el propósito de validar que método radioinmunológico refleja mejor la secreción de LH biológicamente activa. Diseño: se trata de un estudio de corte longitudinal, no aleatorio ni randomizado, que pretende evaluar las modificaciones producidas por una manipulación farmacológica en la secreción de una determinada hormona en un grupo de pacientes que actúa como control de sí mismo. Ambito de estudio: hospitalario sujetos: pacientes con pubertad precoz central o pubertad adelantada atendidos en la policlinica de una unidad de endocrinologia de un hospital terciario que cumplan criterios de tratamiento con gnrha. Instrumentacion: estudio de la secreción espontánea de gonadotropinas y subunidad alfa mediante extracción continua de sangre con bomba tipo cormed y separación de alicuotas cada 20 minutos en la PPC en situación basal y durante el tratamiento con GNRHA. Resultados la terapia induce una pequeña reducion en LH RIA(6.0 a 4.2 n.s.). Sin embargo LH irma y LH bioctiva disminuye de 4.2 a 0.6 u/l y 2.0 a 0.5 u/l respectivamente (p<0.05). Paradogicamente los niveles de subunidad alfa demuestran una gran concordancia en la frecuencia de los pulsos antes pero no durante el tratamiento. El cociente LH bioactiva/inmunoreactiva está muy disminuida en todos los pacientes, pero no cuando usamos el RIA no se encuentra variación significativa en irma. Conclusiones. 1:- el proceso de desensibilización durante el tratamiento con análogos de GNRH modifica el patrón…