Prevalencia y determinantes de exceso de peso en niños y adolescentes con discapacidad intelectual en Cantabria

Resumen

Introducción: La epidemia mundial de obesidad infantil es uno de los principales problemas de salud pública. Algunos estudios apuntan a que un colectivo de especial riesgo son los niños con discapacidad intelectual (DI). Objetivo: Determinar la prevalencia de exceso de peso (EP) en niños y adolescentes con DI de Cantabria. Personas y Métodos: Estudio transversal, que a través de un muestreo no probabilístico ha alcanzado un tamaño muestral de n = 220 niños y adolescentes con DI, de entre 3 y 25 años (35 % mujeres, 65 % hombres) todos ellos estudiantes de siete Centros de Educación Especial de Cantabria, durante el curso académico 2014/2015. Se han recogido datos antropométricos, clínicos, de hábitos de vida, socioeconómicos y factores parentales. La variable dependiente principal es el estado nutricional (EN), determinado por el índice de masa corporal, y clasificado según los puntos de corte de Cole et al. en delgadez/eutrofia/sobrepeso/obesidad. Las dos últimas categorías combinadas se consideran EP. Mediante las odds ratio (OR) se ha estimado la fuerza de la asociación entre los distintos factores y el EP. Resultados: La prevalencia de EP fue de 40,9 % (IC-95 %: 34,6 – 47,5). El riesgo de EP en los sujetos con DI es OR = 2,04 (IC-95 %: 1,55 – 2,68) cuando se les compara con una población de niños y adolescentes de Cantabria sin discapacidad. El EP es más prevalente en los sujetos del sexo femenino (48,1 %) que en los de sexo masculino (37,1 %), sobre todo a expensas de la obesidad (26 % vs. 9,8 %) con un riesgo de OR = 3,23 (IC-95 %: 1,53 – 6,85). Además, el riesgo de EP en el sexo femenino fue de OR = 4 (IC-95 %: 1,43 – 12,5) después de controlar por edad, perímetro de la cintura, formación de los padres y presencia de actividad física. La edad no mostró un patrón significativo respecto al EN, pero el análisis multivariante reveló que se comporta como un factor protector OR = 0,57 (IC-95 %: 0,45 – 0,68). La adherencia a la dieta mediterránea mostró una relación con el EN en el sexo masculino (p = 0,035). La prevalencia de obesidad fue significativamente mayor entre los que no realizaban actividad física (22,8 %) que en los que sí (11,3 %), p = 0,039. El EN de los padres y la percepción parental del EN del hijo mostraron una correlación significativa con el EN del hijo. Conclusiones: La prevalencia de EP en niños y adolescentes con DI de Cantabria es mayor y tienen el doble de riesgo de desarrollar esta condición que los sujetos sin discapacidad. Ser mujer se ha identificado como uno de los factores de riesgo más importantes, multiplicando por cuatro el riesgo de desarrollar EP respecto al sexo masculino. Al contrario de lo esperado, la edad no ha constituido un factor de riesgo, sino protector, probablemente debido a la alta prevalencia de EP encontrada en el tramo de los [10, 14) años. Los factores parentales juegan un papel fundamental, principalmente la percepción del estado nutricional del hijo, y el propio estado nutricional de los padres, ya que ambos se asocian con la presencia de sobrepeso, obesidad y EP en sus hijos.