Epidemiología de la leishmaniosis canina en la ciudad de posadas, misiones, argentina

Resumen

La leishmaniosis visceral (LV) es una de las enfermedades parasitarias más importantes a nivel mundial. En zonas endémicas de leishmaniosis visceral zoonótica (LVZ), los perros son considerados el reservorio más importante y las altas prevalencias de leishmaniosis canina (LCan) se encuentran asociadas con la transmisión de la infección a humanos. Ante la emergencia de LV humana en la ciudad de Posadas en 2006, se planteó un primer estudio a fin de determinar la implicación de los perros como reservorio de LVZ en este contexto; así como, en caso afirmativo, caracterizar molecularmente la especie o especies encontradas en los mismos. La infección por Leishmania fue confirmada por métodos parasitológicos directos y/o indirectos en 63 (57,3%) de los 110 perros estudiados y se identificó a L. infantum como única especie implicada. Posteriormente, se diseñó un segundo estudio, con el objetivo de determinar la prevalencia e incidencia acumulada (IA) de la infección por L. infantum, en los perros domésticos de la ciudad de Posadas, e investigar posibles factores de riesgo asociados a la infección por L. infantum en estos canes. Para estudiar la prevalencia de la infección se llevó a cabo un muestreo aleatorio simple (MAS), y esta resultó del 22,3% (78/349) (17,6%-27,8%). La georreferenciación de los perros examinados, permitió observar un patrón de distribución homogéneo de los perros infectados en la ciudad. Los canes asintomáticos infectados representaron en este estudio el 55,1% (43/78) del total de infectados, pudiendo jugar un papel importante en la transmisión natural de la infección. Se observó un mayor riesgo en la adquisición de la infección por Leishmania en los perros que duermen fuera de la casa. La IA en los perros que resultaron negativos a la infección por Leishmania al año del MAS resultó del 10,5% (4,7%-16,3%), y mostró el mismo patrón de distribución espacial. Se observa que en el estudio de IA el porcentaje de perros asintomáticos positivos 3/13 (23,1%), es mucho más bajo que el observado en el estudio de prevalencia (43/78, 55,1%). Los resultados de los métodos parasitológicos directos e indirectos empleados para determinar la infección por L. infantum en la población canina de la ciudad de Posadas, resultaron concordantes; y se observó que la sintomatología relacionada con LCan en los perros domésticos es inespecífica, ya que el 75,9% (110/145) de los perros sintomáticos no se encontraban infectados. Por último, se compararon los resultados de los métodos parasitológicos directos e indirectos en dos poblaciones caninas diferentes, para determinar el grado de asociación entre las variables estudiadas y la infección por Leishmania en un ejemplo de población dispersa (MAS en perros domésticos de la ciudad) vs población hacinada (perros de la protectora de animales ¿El Refugio). Así como describir en ambos contextos epidemiológicos la distribución de los canes expuestos e infectados en relación a los signos clínicos presentados y a los resultados de las pruebas diagnósticas. Además, se analizó la variabilidad genética de los minicírculos del kDNA de L. infantum en los perros parasitológicamente positivos de ambas poblaciones. Los resultados mostraron que las poblaciones hacinadas poseen mayores prevalencias de infección por Leishmania que las dispersas (45,7% vs 22,3%). Y, por tanto, no serían apropiadas para estimar la prevalencia/incidencia real de la infección en la ciudad. La variabilidad genética de L. infantum en los perros de la ciudad de Posadas resultó ser escasa, identificándose únicamente dos genotipos. En vista de los resultados la LVZ en la ciudad de Posadas se encuentra bien establecida y podría tratarse de un foco de reciente introducción. El conocimiento aportado a la epidemiología de la infección por L. infantum en los canes de la ciudad de Posadas, debe contribuir al establecimiento de medidas de prevención y control de la enfermedad tanto en canes como en humanos.