Ortodoncia lingual y ortodoncia vestibularestudio comparativo de la selección de casos y la calidad de terminación

Resumen

Las malposiciones dentales tienen un impacto significativo sobre la estética de la sonrisa y, por tanto, se considera un factor clave que afecta de forma directa a la autoestima. El objetivo principal de un tratamiento de ortodoncia es conseguir una oclusión ideal, que sea morfológicamente estable a la vez que estética y funcional. El tratamiento de ortodoncia con aparatología fija se ha relacionado con algunos aspectos que condicionan la calidad de vida, desde el punto de vista de la salud bucodental, como problemas en la higiene oral, mayor dificultad en la pronunciación, mayor riesgo de aparición de lesiones de caries o mayores restricciones alimentarias. Estos efectos adversos se han relacionado tanto con la aparatología fija vestibular como con la lingual. Sin embargo, en la fase de finalización del caso ortodóncico existen diversos factores que pueden alargar la fase de acabado y prolongar la duración del tratamiento. Por ello continúan las controversias acerca de si alcanzan valores de calidad similares a los de la ortodoncia vestibular. Es por eso por lo que el objetivo del presente estudio es comparar la calidad de la terminación de tratamientos ortodóncicos realizados con la técnica lingual y la técnica vestibular así como valorar las diferencias de complejidad de la maloclusión de los casos tratados con ambas técnicas. Se ha realizado un estudio de cohortes retrospectivo, analítico y a doble ciego. La población objeto de nuestro estudio está constituida por una muestra representativa de pacientes con el tratamiento de ortodoncia finalizado en tres clínicas dentales, dos de ellas situadas en Valencia y otra en Villarreal. Todos los pacientes fueron tratados por ortodoncistas especializados con una experiencia superior a 15 años. Tras la aplicación de los criterios de inclusión la muestra se completó con un total de 30 casos de ortodoncia lingual y 42 casos de ortodoncia vestibular. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los pacientes, al igual que la autorización del Comité Ético de Investigación en Humanos de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universitat de València. Para evaluar los objetivos, se utilizaron los índices PAR (Peer Assesment Rating) y los índices de la American Board of Orthodontics (índice de discrepancia y el índice de evaluación objetiva de modelos y radiografías panorámicas) previamente calibrados. Tras analizar la muestra constituida por 72 pacientes se obtuvieron los siguientes resultados: 1. Para el índice PAR, no existen diferencias significativas entre los grupos de tratamiento. 2. Para el índice de discrepancia, los resultados para los dos grupos de tratamiento puede aceptarse como similar. 3. Para el índice C-R Eval, no existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de tratamiento. Por lo que se puede concluir que la ortodoncia lingual y la ortodoncia vestibular presentan una calidad de terminación similar. La dificultad media de ambos grupos de tratamiento es similar.