Estrategia terapeutica medico-quirurgica en la e.P.R. A partir de los parametros clinico-radiologicos morfologicos y acidos

Resum

SE HAN CLASIFICADO 155 PACIENTES AFECTOS DE ENFERMEDAD ESOFAGICA POR REFLUJO EN 4 GRUPOS UNO SIN LESIONES Y TRES CON LESIONES DE GRAVEDAD CRECIENTE ESTUDIANDOSE SUS CARACTERES ESPECIFICOS CLINICOS RADIOLOGICOS Y PATOGENICOS MEDIDOS POR PH-METRIA ENDOESOFAGICA. EL RESULTADO ES: A) DURACION DEL REFLUJO ACIDO Y CLAREANCES SIMILAR; B) SENSIBILIDAD SUBJETIVA DEL ACIDO CON CORRELACIONBAJA PERO POSITIVA SEGUN LA GRAVEDAD; C) INTENSIDAD CLINICA SIMILAR Y DIFERENTE PARA LOS GRUPOS O - I Y II - III; D) LA CORRELACION RADIOLOGICA ES DEL40%. SEGUN ESTOS DATOS LA PATOGENIA PRESENTA DISTINTA PENETRACION SEGUN LOS FACTORES PATOGENICOS QUE SE AJUSTAN EN SU ACTUACION A UN MODELO ESTOCASTICO. LOS FACTORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS SE SOLAPAN ALREDEDOR DE LAS MEDIAS EN LOS 4GRUPOS LO QUE OCASIONA QUE EN CIRCUSTANCIAS PUEDAN TENER UNA RELEVANCIA PRINCIPAL. TODO ESTO IMPLICA QUE DESDE UN PUNTO DE VISTA TERAPEUTICO MEDICO QUIRURGICO SE PUEDA CONFECCIONAR UN MODELO ALGORITMICO QUE JUSTIFIQUE UNA ACTUACION EN LA QUE A PARTIR DE UNA TERAPEUTICA EMPIRICA INICIAL PUEDA LLEGARSE A SOLUCIONES ESPECIFICAS MEDICAS EN DETERMINADOS CASOS SEGUN LA INCIDENCIA DE LAS FACTORES PARTICULARES PATOGENOS.