Autotrasplante cortical suprarrenal forzoso. Experimental en el perro

Résumé

VARIOS INVESTIGADORES HAN INTENTADO DESARROLLAR A NIVEL EXPERIMENTAL Y CLINICO EL AUTOTRANSPLANTE SUPRARRENAL DE TEJIDO CORTICAL PARA EVITAR LA DEFICIENCIA HORMONAL CORTICAL Y LA DEPENDENCIA FARMACOLOGICA PERMANENTE EN LOS PACIENTES CON UNA SUPRARRENLECTOMIA BILATERAL. EL MODELO EXPERIMENTAL SE HA DESARROLLADO FUNDAMENTALMENTE EN LA RATA QUE POR SU FISIOLOGIA PECULIAR NO ES EL MAS ADAPTABLE AL MODELO HUMANO. EN LA CLINICA HUMANA SE HAN REALIZADO VARIOS AUTOTRANSPLANTES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CUSHING Y POR LO TANTO EL TEJIDO A TRANSPLANTAR ERA HIPERPLASICO Y EL MECANISMO DE REGULACION HIPOTALAMO-HIPOFISO-SUPRARRENAL DEL PACIENTE ESTABA ALTERADO; PUDIENDO MODIFICAR LA BIOLOGIA DE LA CELULA TRANSPLANTADA. POR ESTOS MOTIVOS LA HIPOTESIS DE ESTE TRABAJO CONSISTIO EN ESTUDIAR EN UN ANIMAL QUE POR SUS CARACTERISTICAS SUPRARRENALES ESTE LO MAS PROXIMO AL HUMANO UN MODELO DE AUTOTRANSPLANTE SUPRARRENAL CORTICAL Y ANALIZAR EL PAPEL QUE DESEMPEÑARIA EL ACTH EN LA VIABILIDAD DEL TEJIDO INJERTADO . EL ESTUDIO SE REALIZO EN 15 PERROS CON UNA TECNICA QUIRURGICA HOMOGENEA Y CONSISTIO EN EL AUTOTRANSPLANTE INMEDIATO LIBRE Y FRAGMENTADO EN LECHO MUSCULAR. LOS RESULTADOS PONEN DE MANIFIESTO: 1) QUE LA FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA MICROSCOPICA DEL PERRO ES MAS PARECIDA A LA DEL HUMANO QUE LA DE OTROS MODELOS EXPERIMENTALES UTILIZADOS PREVIAMENTE Y ESTE HECHO JUSTIFICARIA LA UTILIZACION DE DICHO ANIMAL EN EL MODELO PROPUESTO. 2) CON EL AUTOTRANSPLANTE SUPRARRENAL EN EL PERRO NO OBTUVIMOS VIABILIDAD DE LA CAPA MEDULAR; MIENTRAS LA CORTICAL NECROSADA EN MAS DEL 75% DURANTE LA 1 SEMANA SE REGENERA TOTALMENTE AL FINAL DE LA 3 SEMANA. A LO LARGO DE LOS 3 MESES QUE DURO LA EXPERIENCIA SE PRODUCE UN DISCRETO Y PAULATINO ASCENSO EN LAS CONCENTRACIONES BASALES DEL CORTISOL PLASMATICO SIN LLEGAR A ALCANZAR LOS NIVELES MINIMOS PREOPERATORIOS.