Estudio de la maduración del electrorretinograma en recién nacidos pretérmino

Resumen

Esta Tesis Doctoral aborda una técnica neurofisiológica, el electroretinograma ERG, en el difícil campo de aplicación del recién nacido pretérmino RNPT en las unidades de cuidados intensivos neonatales UCIS. Se estudiaron un total de 51 RNPT de edades gestacionales comprendidas entre las 29 y 36 semanas, realizando un estudio semanal hasta alcanzar la edad del RNAT (37 semanas) y un último registro a las 41 o 42 semanas de edad postnatal. Se utilizó como electrodo activo de registro ERG el llamado cable DTL (Dawson-Trick-Litzkow) humedecido en suero fisiológico en la conjuntiva del párpado inferior. Como equipo de registro se utilizó el Nicolet Compact Four C-2000 de potenciales evocados y electrorretinografía. El estudio ERG se realizó utilizando dos tipos diferentes de estimulación, luz azul y luz blanca escotópicas. En cuanto a los resultados obtenidos se constató un aumento de latencias de las ondas a y b y una disminución importante de la amplitud a-b. Con estos resultados se confeccionaron tablas de referencia para los dos tipos de estimulación, luz azul y luz blanca escotópicas y en diferentes semanas de dad postnatal. En cuanto al método estadístico utilizado fue le "método Gibbs Smaplign". Con el se obtuvieron muestras de los coeficientes del modelo estadístico y se confeccionaron las gráficas de representación de las bandas de confianza para un RN genérico y en diferentes semanas de edad posnatal. Con ellas es posible predecir el resultado de las 4 variables a estudio: latencias de las ondas a y b para los dos tipos de estimulación, como reflejo dela maduración del ERG y por tanto del RNPT estudiado, sobre todo en cuanto al desarrollo de sus estructuras neuronales y gliales. De demuestra, pro tanto, con esta Tesis Doctoral la utilidad de esta técnica en la valoración del estado madurativo del RNPT.