Utilidad de la quimioterapia intraabdominal hipertérmica mediante Gemcitabina para la inhibición de la progresión tumoral en un modelo experimental de carcinomatosis peritoneal pancreática, en relación a su comportamiento con las células troncales tumorales pancráticas CD133+CXCR4+

Zusammenfassung

El cáncer de páncreas continua presentando un pronóstico infausto, constituyendo la cuarta causa de mortalidad por cáncer, con un porcentaje anual de fallecimientos de hasta 31.000 enfermos en EE.UU. Menos del 20% de los pacientes son candidatos a opción quirúrgica con intención curativa, y a pesar de la posibilidad de llevar a cabo una resección curativa, el CP presenta una supervivencia aproximada del 10% a los 5 años. Estos datos, son indicativos de que no existe aún una terapia efectiva para su curación y no se han conseguido disminuir las tasas de mortalidad. Consideramos que la aparición de recidiva locorregional tras el tratamiento quirúrgico es debido a la existencia de una subpoblación de células madre tumorales pancreáticas, con unas características morfológicas específicas como es la inmunotinción para el marcador de superficie de membrana CD133 y para el receptor CXCR4. Estas células tumorales permanecen silentes tras el tratamiento quirúrgico y quimioterápico adyuvante, para posteriormente recuperar su actividad proliferativa permitiendo el crecimiento y la diseminación tumoral. Por lo tanto, el arsenal terapéutico que manejamos es incompleto y no logramos mejorar los resultados pronósticos de esta enfermedad. El uso de la quimioterapia intraabdominal hipertérmica con Gemcitabina podría permitir la eliminación o disminución del subtipo poblacional de células madre tumorales pancreáticas CD133+ CXCR4+, evitando la aparición de recidiva neoplásica, mejorando el pronóstico de la enfermedad.