Papel de la banda oblicua distal del antebrazo en la estabilidad de la articulación radiocubital distal estudio biomecánico y clínico de técnica quirúrgica de reconstrucción con autoinjerto de extensor carpi radialis longus

  1. Giménez Ros, Alberto
Supervised by:
  1. Francisco Martínez Martínez Director

Defence university: Universidad de Murcia

Fecha de defensa: 16 December 2024

Committee:
  1. Fernando López Prats Chair
  2. José Pablo Puertas García-Sandoval Secretary
  3. Homid Fahandezh-Saddi Díaz Committee member

Type: Thesis

Abstract

INTRODUCCIÓN La inestabilidad radiocubital distal es un problema complejo, habiéndose desarrollado múltiples técnicas quirúrgicas para recuperar la funcionalidad de la articulación sin sacrificar la fuerza o la movilidad de la muñeca y la mano. La banda oblicua distal de la membrana interósea del antebrazo ha ganado importancia como estabilizador de la articulación desde su descripción en 2009, hasta el punto de que, en los últimos años, han aparecido diversas técnicas quirúrgicas que buscan su reconstrucción. El estudio de la función de la banda oblicua distal y su reconstrucción es un tema de actualidad en la cirugía de muñeca de mano. MATERIAL Y MÉTODO Presentamos un estudio biomecánico sobre piezas cadavéricas que busca analizar la estabilidad aportada por la banda oblicua distal. Además, se describe una técnica quirúrgica de reconstrucción de la banda oblicua distal con autoinjerto de extensor carpi radialis longus y los resultados clínicos y funcionales de doce pacientes intervenidos. RESULTADOS Las piezas cadavéricas mostraron una clara inestabilidad al seccionar la banda oblicua distal y, a su vez, se obtuvieron resultados de estabilidad similares a la normalidad cuando se reconstruyó. La reparación del complejo fibrocartílago triangular no mostró resultados superiores. Los pacientes intervenidos, después de un año de evolución, mostraron resultados positivos en cuanto a fuerza y movilidad. El dolor residual fue escaso, las complicaciones casi nulas y la inestabilidad clínica y subjetiva desapareció. CONCLUSIONES La banda oblicua distal se comporta como un estabilizador primario de la articulación radiocubital distal. La técnica quirúrgica propuesta, se muestra como una técnica segura y eficaz en el objetivo de estabilizar la articulación y con buenos resultados clínicos.