Situación actual del plan de parto y nacimiento en la Región de Murcia

  1. Suarez Cortes, Maria
Dirixida por:
  1. David Armero Barranco Director
  2. María Emilia Martínez Roche Director
  3. José Arnau Sánchez Director

Universidade de defensa: Universidad de Murcia

Fecha de defensa: 29 de xuño de 2017

Tribunal:
  1. Isabel María Morales Gil Presidente/a
  2. Carmen Ballesteros Meseguer Secretaria
  3. Helena Hernández Martínez Vogal
Departamento:
  1. Enfermería

Tipo: Tese

Resumo

OBJETIVOS: Conocer, describir y valorar la situación actual de los Planes de Parto y Nacimiento en la Región de Murcia, así como comparar el desarrollo y la finalización del parto en las mujeres que han presentado un Plan de Parto y Nacimiento con las que no lo han presentado. Comparar la satisfacción de las mujeres que han presentado un Plan de Parto y Nacimiento y las que no lo han presentado. Conocer el uso y las opiniones sobre el Plan de Parto y Nacimiento de las matronas de la región de Murcia. METODOLOGÍA: Para dar respuesta a los objetivos planteados se realizaron 3 estudios. En el 1º estudio se analizaron todos los partos entre enero de 2011 y diciembre de 2012 que tuvieron lugar en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, comparándolos entre los que presentaron y no presentaron un Plan de Parto y Nacimiento. El 2º estudio fue prospectivo, analítico, comparativo, durante 14 meses (noviembre de 2014 - diciembre de 2015) en el centro de salud Vista Alegre-La Flota, Área VI de Salud de la Región de Murcia. A las mujeres que acudieron a las clases de educación maternal se les proporcionó la encuesta de satisfacción Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale, comparándose la satisfacción entre las mujeres que habían presentado un Plan de Parto y Nacimiento y las que no lo habían presentado. El 3º estudio consistió en un estudio descriptivo observacional, entre junio y septiembre de 2015, la muestra fueron todas las matronas de la Región de Murcia que desearan participar en la investigación. Como instrumento de recogida de datos se validó un cuestionario de elaboración propia. RESULTADOS: El uso de los Planes de Parto y Nacimiento en nuestro hospital es escaso, en 2011 se registraron tan solo 132 (2,8%) y en 2012 disminuyeron en un 0,5% respecto al año anterior, presentándose tan solo 108. Las mujeres que presentaron un Plan de Parto y Nacimiento tuvieron un aumento del contacto piel con piel, elección de la postura en la dilatación y en el parto, ingestión de alimentos o líquidos, pinzamiento tardío de cordón, partos eutócicos, enema y rasurado del periné. En el 2º estudio se obtuvo como resultado que el grado de cumplimiento de los Planes de Parto y Nacimiento influye en la satisfacción de las mujeres con respecto a su parto. Los resultados del 3º estudio muestran que las matronas conocen los Planes de Parto y Nacimiento, tienen un alto conocimiento general de éstos, y un conocimiento aceptable de su legalidad, pero no les encuentran utilidad. CONSLUCIONES: Los Planes de Parto y Nacimiento, aunque son de escaso uso, contribuyen de forma positiva al proceso de parto, aumentando la calidad de la asistencia que se les presta a las mujeres, potenciando su autonomía y empoderándolas, aumentando las dimensiones de seguridad, efectividad y satisfacción, además respeta la corriente de humanización del parto al disminuir las intervenciones sistemáticas, y favorece la finalización del parto de forma normal, produciendo tanto beneficios maternos como neonatales. El tipo de parto y las intervenciones que se realizan en la atención materno-fetal influyen en la satisfacción de las mujeres en cuanto a su proceso de parto. Las matronas de la Región de Murcia son conocedoras de los Planes de Parto y Nacimiento, tienen un alto conocimiento general que lo complementan con un conocimiento legal moderado, no obstante, no le encuentran utilidad, por lo que apenas son usados en su práctica diaria. El cuestionario que hemos desarrollado y validado es una herramienta útil para medir el uso y la opinión que tienen las matronas acerca de los Planes de Parto y Nacimiento. OBJECTIVES: To know, describe and evaluate the present status of the Birth Plans in the Región de Murcia, and compare the development and outcome of delivery in women that presented a Birth Pland and those who had not. To compare satisfaction of women that presented a Birth Plan and those who had not. To study the use of and views on the Birth Plan among midwifes in the Región de Murcia. METHODOLOGY: To fulfil the stablished objectives 3 studies were performed. In the 1st study all births between January 2011 and December 2012 occurring at the Hospital Cínico Universitario Virgen de la Arrixaca in Murcia were analysed, stablishing a comparison between those in which a Birth Plan was presented and those in which it was not. The second study was prospective, analytical, comparative, lasting for 14 months (November 2014 to December 2015) at the health care centre Vista Alegre-La Flota, Health Area IV of the Región de Murcia. Women assisting to maternal education course were given the Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale satisfaction survey, and satisfaction between women who had presented a Birth Plan and those who had not was compared. The 3rd study consisted of a descriptive observational study, between June and September 2015, with the sample being all midwifes from the Región de Murcia willing to participate in the survey. As a tool for data acquisition, a self-elaborated questionnaire was developed. RESULTS: The use of Birth Plans in our hospital is low, with 132 (2,8%) registered in 2011, and a drop of 0.5% in 2012, with only 108 plans presented. Women who presented a Birth Plan had an increase of skin to skin contact, choice of posture during dilatation and delivery, intake of food or liquids, late clamping of the umbilical cord, eutocic delivery, enema and shaving of perineum. In the second study the result obtained was that the degree of fulfilment of the Birth Plans influences the satisfaction of women regarding their delivery. The results of the 3rd study show that midwifes know Birth Plans and have a high general knowledge of them and an acceptable knowledge of their legal status, but do not find them uself. CONCLUSSIONS: Birth Plans, although they are scarcely used, contribute positively to the process of delivery, increasing quality of the assistance given to women, improving their autonomy and empowering them, increasing the dimensions of safety, effectivity and satisfaction, respects the humanization of delivery by decreasing systematic interventions and favours the completion of delivery in a normal way, producing bith maternal and neonatal benefits. The kind of delivery and the interventions carried at the materno-foetal care influence women satisfaction regarding their delivery process. Midwifes at the Región de Murcia know the Birth Plans and have a high general and a moderate legal knowledge of it, but they do not find it useful, which results in a very low use in their daily praxis. The survey we have developed and validated is a useful tool to measure the use and opinion of midwifes about Birth Plans.